原告:甘肅天嘉交通運(yùn)輸集團(tuán)有限公司。住所地:本區(qū)泰山東路31號(hào)。代碼:22489089-0。
法定代表人:黃明生,該公司董事長。
委托代理人:王曉明,男,漢族。
被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司天水市分公司。住所地:本區(qū)大眾路46-2號(hào)。代碼:92490733-1。
代表人:李耀輝,該公司總經(jīng)理。
委托代理人:霍紅霞,甘肅天秦律師事務(wù)所律師。
原告甘肅天嘉交通運(yùn)輸集團(tuán)有限公司與被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司天水市分公司責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2012年2月8日立案受理。依法由審判員趙青霞適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告委托代理人王曉明、被告委托代理人霍紅霞到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告甘肅天嘉交通運(yùn)輸集團(tuán)有限公司訴稱:我公司所屬甘E05257號(hào)車在被告處投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)等。2011年2月16日,該車在承保期內(nèi)正常運(yùn)行至隴南成縣段時(shí)與行人張鵬輝相撞,致張鵬輝受傷,經(jīng)公安交警部門認(rèn)定,甘E05257號(hào)車駕駛員負(fù)該起事故的全部責(zé)任。事故發(fā)生后,我公司及時(shí)報(bào)案,墊付費(fèi)用救治傷者,積極協(xié)商先予賠付,隨后將相關(guān)材料報(bào)送被告處請(qǐng)求賠付。被告按其保險(xiǎn)理賠計(jì)算書進(jìn)行了賠付,但我公司認(rèn)為被告賠款脫離本案事實(shí),賠款標(biāo)準(zhǔn)有誤,賠款數(shù)額不足。綜上,為維護(hù)我公司合法權(quán)益,特起訴到法院,請(qǐng)依法判令被告支付理賠不足部分即醫(yī)療費(fèi)2433.58元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)40元、護(hù)理費(fèi)5675元、殘疾賠償金20417.2元、后續(xù)治療費(fèi)2000元、鑒定費(fèi)2800元、營養(yǎng)費(fèi)600元,共計(jì)33968.78元。并承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司天水市分公司辯稱:原告所訴其甘E05257號(hào)車在我公司投保,涉保險(xiǎn)種有機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)屬實(shí)。該起保險(xiǎn)事故發(fā)生后,我公司已按理賠計(jì)算書進(jìn)行了賠付。對(duì)原告訴請(qǐng)要求賠付理賠不足部分的醫(yī)療費(fèi)2433.58元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)40元、后續(xù)治療費(fèi)2000元我公司沒有異議。對(duì)鑒定費(fèi)2800元、營養(yǎng)費(fèi)600元,屬間接損失我公司依法不予賠付。對(duì)護(hù)理費(fèi)5675元、殘疾賠償金20417.2元,因傷者及其護(hù)理人均為農(nóng)民,我公司已按《2010年甘肅省道路交通事故損害賠償有關(guān)費(fèi)用計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)》農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了賠付。對(duì)訴訟費(fèi)用,依保險(xiǎn)條款約定我公司不予承擔(dān)。綜上,請(qǐng)法院依法處理。
經(jīng)審理查明:甘E05257號(hào)客車,實(shí)際車主為胡程春,登記車主為原告下屬第一客運(yùn)分公司。2010年11月,該車在被告處投保,涉保險(xiǎn)種有機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)(其中醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000元);投保期限自2010年11月5日零時(shí)起至2011年11月4日24時(shí)止;《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》責(zé)任免除部分第十條第一款(四)規(guī)定“因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他相關(guān)費(fèi)用不予賠付”。第三者責(zé)任險(xiǎn),賠償限額為500000元;投保期限自2010年11月14日零時(shí)起至2011年11月13日24時(shí)止。2011年2月16日,該車正常運(yùn)行至隴南成縣段時(shí)與行人張鵬輝(女,出生于1997年6月18,住甘肅省成縣紙坊鎮(zhèn)小路村廟底社19號(hào))相撞,致張鵬輝受傷。當(dāng)日,張鵬輝就住成縣人民醫(yī)院進(jìn)行治療,同年3月17日出院,共計(jì)住院30天,產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用14040.69元。出院診斷為:右鎖骨中外1/3骨折;右額、顳部頭皮下血腫;雙側(cè)上頜竇、額竇、篩竇炎;右側(cè)乳突炎;全身多處軟組織挫傷。出院后注意事項(xiàng)為:加強(qiáng)營養(yǎng)、休息;一月復(fù)查;隨診。住院期間張鵬輝由其父張愛平(甘肅省成縣紙坊鎮(zhèn)小路村農(nóng)民)護(hù)理。同年4月14日,張愛平委托甘肅天平司法醫(yī)學(xué)鑒定所對(duì)張鵬輝傷殘等級(jí)及后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。次日,該所出具《司法鑒定意見書》評(píng)定:張鵬輝構(gòu)成十級(jí)傷殘,后續(xù)治療費(fèi)約6000元,并收取鑒定費(fèi)2800元。同年5月17日,車主胡程春與張愛平達(dá)成《事故賠償協(xié)議書》,依雙方協(xié)議約定,車主胡程春除承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)外一次性賠償了張鵬輝住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金等共計(jì)43000元。同年5月31日,成縣公安局交通警察大隊(duì)《道路交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定,甘E05257號(hào)客車駕駛員王鴻昌承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任,張鵬輝無責(zé)任。隨后原告將相關(guān)材料報(bào)送被告處請(qǐng)求賠付。同年10月27日,被告依據(jù)《機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)賠款計(jì)算書》進(jìn)行了賠付,其中賠付醫(yī)療費(fèi)11607.11元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)以每天40元計(jì)算了29天為1160元;護(hù)理費(fèi)725元;殘疾賠償金以《2010年甘肅省道路交通事故損害賠償有關(guān)費(fèi)用計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)》農(nóng)民人均年純收入2980.1元×20年×0.1為5960.2元;后續(xù)治療費(fèi)4000元,共計(jì)23452.31元。
另查明:張鵬輝住院期間其父親張愛平的護(hù)理費(fèi)用以《2010年甘肅省道路交通事故損害賠償有關(guān)費(fèi)用計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)》農(nóng)、林、牧、漁業(yè)年人均工資17045元÷12月÷30天×30天為1420.5元。
《2011年甘肅省道路交通事故損害賠償有關(guān)費(fèi)用計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)》發(fā)布于2011年4月27日。
上述事實(shí),有原、被告陳述,原、被告提供并經(jīng)當(dāng)庭質(zhì)證、認(rèn)證,本院依法確認(rèn)的下列證據(jù)予以證實(shí):
原告提供的證據(jù):
1.《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單》、《機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)單》各1份,證實(shí)本案所涉車輛在被告處投保,涉保險(xiǎn)種有機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)(其中醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000元),投保期限自
2010年11月5日零時(shí)起至2011年11月4日24時(shí)止;第三者責(zé)任險(xiǎn),賠償限額為500000元;投保期限自2010年11月14日零時(shí)起至2011年11月13日24時(shí)的事實(shí);
2.《道路交通事故認(rèn)定書》1份,證實(shí)2011年2月16日,甘E05257號(hào)客車正常運(yùn)行至隴南成縣段時(shí)與行人張鵬輝相撞,致張鵬輝受傷,該車駕駛員王鴻昌負(fù)本次事故的全部責(zé)任,張鵬輝無責(zé)任的事實(shí);
3.《機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)賠款計(jì)算書》證實(shí)被告給原告賠付了醫(yī)療費(fèi)11607.11元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1160元、護(hù)理費(fèi)725元、殘疾賠償金5960.2元、后續(xù)治療費(fèi)4000元,共計(jì)23452.31元的事實(shí);
4.《戶籍證明》1份,證實(shí)傷者張鵬輝,女,出生于1997年6月18日,其父張愛平系甘肅省成縣紙坊鎮(zhèn)小路村農(nóng)民,父女同住甘肅省成縣紙坊鎮(zhèn)小路村廟底社19號(hào)的事實(shí);
5.《成縣人民醫(yī)院病歷》1份,證實(shí)2011年2月16日,張鵬輝就住成縣人民醫(yī)院進(jìn)行治療,同年3月17日出院,共計(jì)住院30天。出院診斷為:右鎖骨中外1/3骨折;右額、顳部頭皮下血腫;雙側(cè)上頜竇、額竇、篩竇炎;右側(cè)乳突炎;全身多處軟組織挫傷。出院后注意事項(xiàng)為:加強(qiáng)營養(yǎng)、休息;一月復(fù)查;隨診等的事實(shí);
6.《成縣人民醫(yī)院住院費(fèi)結(jié)算單》1張、《甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生單位門診統(tǒng)一收費(fèi)票據(jù)》5張,均證實(shí)為救治張鵬輝共計(jì)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用14040.69元的事實(shí);
7.甘肅天平司法醫(yī)學(xué)鑒定所出具的《司法鑒定意見書》1份,證實(shí)經(jīng)該所評(píng)定:張鵬輝構(gòu)成十級(jí)傷殘,后續(xù)治療費(fèi)約6000元的事實(shí);
8.《甘肅省地方稅務(wù)局通用機(jī)打發(fā)票》1張,證實(shí)甘肅天平司法醫(yī)學(xué)鑒定所收取鑒定費(fèi)2800元的事實(shí);
9.《事故賠償協(xié)議書》1份,證實(shí)實(shí)際車主胡程春與張愛平達(dá)成協(xié)議,依雙方約定胡程春除承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)外一次性賠償了張鵬輝住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金等共計(jì)43000元的事實(shí)。
被告提供的證據(jù):《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》1份,證實(shí)該條款責(zé)任免除部分第十條第一款(四)規(guī)定“因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他相關(guān)費(fèi)用不予賠付”的事實(shí)。
本院認(rèn)為,原、被告之間的保險(xiǎn)合同關(guān)系合法有效,依法應(yīng)予保護(hù)。雙方當(dāng)事人均應(yīng)按合同約定嚴(yán)格履行各自義務(wù)、行使相應(yīng)權(quán)利。本案所涉保險(xiǎn)車輛在保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生事故,被告未按保險(xiǎn)合同約定全額賠付保險(xiǎn)費(fèi)用,應(yīng)承擔(dān)違約的責(zé)任。對(duì)原告要求被告賠付理賠不足部分的醫(yī)療費(fèi)2433.58元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)40元、后續(xù)治療費(fèi)2000元的訴請(qǐng),被告無異議,原告訴請(qǐng)也符合法律規(guī)定,依法應(yīng)予支持;對(duì)原告要求被告賠付鑒定費(fèi)2800元的訴請(qǐng),被告雖有異議,但該費(fèi)用的產(chǎn)生,是為查清傷者傷情程度以便被告予以理賠所支付的必要的、合理的費(fèi)用,故對(duì)原告的這一訴請(qǐng)依法應(yīng)予支持;對(duì)原告要求被告賠付營養(yǎng)費(fèi)600元的訴請(qǐng),依據(jù)出院醫(yī)囑傷者需加強(qiáng)營養(yǎng)、一月復(fù)查,原告對(duì)營養(yǎng)費(fèi)用的計(jì)算也符合支付營養(yǎng)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),故對(duì)原告的這一訴請(qǐng)依法亦應(yīng)予支持;對(duì)原告要求被告支付護(hù)理費(fèi)5675元、殘疾賠償金20417.2元的訴請(qǐng),因護(hù)理人張愛平、傷者張鵬輝均系農(nóng)民,該事故發(fā)生于2011年2月16日,《2011年甘肅省道路交通事故損害賠償有關(guān)費(fèi)用計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)》發(fā)布于2011年4月27日,故其護(hù)理費(fèi)用應(yīng)以《2010年甘肅省道路交通事故損害賠償有關(guān)費(fèi)用計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)》農(nóng)、林、牧、漁業(yè)年人均工資計(jì)算,張愛平30天護(hù)理費(fèi)應(yīng)為1420.5元,減去被告已賠付的725元,被告再應(yīng)賠付695.5元。殘疾賠償金應(yīng)以《2010年甘肅省道路交通事故損害賠償有關(guān)費(fèi)用計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)》農(nóng)民人均年純收入計(jì)算20年再乘以傷殘系數(shù)為5960.2元,被告已全額賠付,故對(duì)原告的這一訴請(qǐng),依法不予支持;對(duì)原告要求被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用的訴請(qǐng),依雙方所簽保險(xiǎn)合同中《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》規(guī)定,訴訟費(fèi)用保險(xiǎn)人不予承擔(dān),依該約定,應(yīng)由原告負(fù)擔(dān)。據(jù)此,依照《中華人民共和國合同法》第一百零七條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十四條、第六十六條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司天水市分公司在判決生效后10日內(nèi)在承保限額內(nèi)賠付原告甘肅天嘉交通運(yùn)輸集團(tuán)有限公司醫(yī)療費(fèi)2433.58元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)40元、后續(xù)治療費(fèi)2000元、鑒定費(fèi)2800元、營養(yǎng)費(fèi)600元、護(hù)理費(fèi)695.5元,共計(jì)8568.58元;
二、駁回原告甘肅天嘉交通運(yùn)輸集團(tuán)有限公司的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十九條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)648元,因適用簡易程序減半收取324元,由原告負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于甘肅省天水市中級(jí)人民法院。
審 判 員 趙青霞
二0一二年三月一日
書 記 員 王獻(xiàn)敏