上訴人(原審被告)中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司南陽中心支公司。
住所地:南陽市人民北路與張衡路交叉口(南陽市農(nóng)行高新支行綜合樓東配樓)。
負(fù)責(zé)人:宋文偉,該公司總經(jīng)理。
委托代理人黨振朝,男,1981年12月17日出生,漢族,該公司員工,住該公司院內(nèi)。代理權(quán)限為特別授權(quán)。
被上訴人(原審原告)林秀枝,女,l963年2月28日出生,漢族,住鄧州市湍河街道辦事處槐樹村23號(hào),身份證號(hào):412930196302280865。
委托代理人沙玉甫,鄧州市古城街道辦事處法律服務(wù)所法律工作者。代理權(quán)限為特別授權(quán)。
上訴人中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司(下簡(jiǎn)稱“太平洋保險(xiǎn)公司”)與被上訴人林秀枝為人身保險(xiǎn)合同糾紛一案, 南陽市臥龍區(qū)人民法院于2011年8月15日作出(2011)宛龍高民初字第168號(hào)民事判決。原審被告太平洋保險(xiǎn)公司不服,向本院提起上訴。本院受理后,依法組成合議庭于2011年11月25日公開開庭進(jìn)行了審理。上訴人太平洋保險(xiǎn)公司的委托代理人黨振朝、被上訴人林秀枝的委托代理人沙玉甫均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審查明:2003年11月12日林秀枝在太平洋保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員孫清珍處簽訂一份個(gè)人人身保險(xiǎn)投保單(未成年人),辦理了10份太平洋保險(xiǎn)公司的長(zhǎng)泰安康(B)人身保險(xiǎn),被保險(xiǎn)人為林秀枝兒子何垅(何龍,1991年12月15日出生),投保人為林秀枝(林秀芝),受益人及分配方式為(比例)林秀枝100%,保險(xiǎn)期間自2003年11月13日零時(shí)起至終身止或合同列明的終止性保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)止,繳費(fèi)方式為年繳(10年限繳),費(fèi)為2960元,投保份數(shù)為l0份,基本保險(xiǎn)金額為l0萬元。自2003年起林秀枝共向太平洋保險(xiǎn)公司連續(xù)繳費(fèi)七年。
該投保單“聲明”欄中記載了“本人向貴公司申請(qǐng)投保上述保險(xiǎn),對(duì)‘投保須知’、本保險(xiǎn)合同條款、費(fèi)率、責(zé)任免除事項(xiàng)、退保規(guī)定、保險(xiǎn)費(fèi)墊繳規(guī)定及未成年人的累計(jì)身故保險(xiǎn)金額限制均已了解并同意遵守?!钡葍?nèi)容,林秀芝在該欄簽名。
該投保單“業(yè)務(wù)員報(bào)告書”欄中記載了業(yè)務(wù)員聲明,內(nèi)容為“本人確曾面唔投保人和被保險(xiǎn)人,所投保險(xiǎn)種的條款、費(fèi)率、責(zé)任免除事項(xiàng)、退保規(guī)定、保險(xiǎn)費(fèi)墊繳規(guī)定及未成年
人的累計(jì)身故保險(xiǎn)金額限制等均已據(jù)實(shí)向投保人說明,并由投保人、被保險(xiǎn)人親自在個(gè)人人身保險(xiǎn)投保單上簽章。如有不實(shí)見證或報(bào)告,本人愿負(fù)法律責(zé)任?!碧窖蟊kU(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員孫清珍在該欄簽名。雙方所簽保險(xiǎn)合同7年內(nèi)的保單現(xiàn)金價(jià)值(元/份)為1479元。
長(zhǎng)泰安康(B)條款第三條規(guī)定了保險(xiǎn)責(zé)任,其中規(guī)定“被保險(xiǎn)人在16周歲后身故或全殘,如合同生效或復(fù)效1年以后,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給付身故或全殘保險(xiǎn)金,本合同終止?!钡谒臈l規(guī)定了責(zé)任免除,其中規(guī)定“被保險(xiǎn)人無證駕駛、酒后駕駛及駕駛無行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故、全殘的,保險(xiǎn)人不負(fù)保險(xiǎn)金給付及重大疾病提前給付責(zé)任?!?010年1月8日,何龍?jiān)跂|莞市虎門鎮(zhèn)大寧高速橋底路段未戴安全頭盔、無證駕駛制動(dòng)不合格的摩托車發(fā)生交通事故死亡,經(jīng)東莞市交警支隊(duì)虎門大隊(duì)進(jìn)行事故責(zé)任認(rèn)定,何龍負(fù)此次事故的主要責(zé)任。
庭審中證人孫清珍稱,林秀枝購買該保險(xiǎn)時(shí),作為業(yè)務(wù)員的孫清珍并未向其告知保險(xiǎn)公司的免責(zé)條款,但2010年8月24日太平洋保險(xiǎn)公司員工詢問林秀枝并制作的詢問筆錄中顯示,林秀枝稱辦理該保險(xiǎn)時(shí)業(yè)務(wù)員對(duì)保險(xiǎn)合同條款及責(zé)任免除都進(jìn)行了講解,林秀枝都理解。
原審認(rèn)定以上事實(shí),有當(dāng)事人雙方的陳述、個(gè)人人身保險(xiǎn)投保單、長(zhǎng)泰安康(B)條款,交通事故責(zé)任認(rèn)定書、戶口簿等證據(jù)證明, 并經(jīng)原審?fù)徺|(zhì)證,雙方當(dāng)事人無異議 。
原審認(rèn)為:雙方當(dāng)事人于2003年11月12日簽訂的個(gè)人人身保險(xiǎn)投保單(未成年人)是雙方的真實(shí)意思表示,保單內(nèi)容不違反法律的禁止性規(guī)定,屬有效合同,雙方應(yīng)嚴(yán)格按照約定履行各自的義務(wù)?!吨腥A人民共和國保險(xiǎn)法》(2002年修正)第十八條規(guī)定了保險(xiǎn)公司對(duì)免責(zé)條款的提示說明義務(wù),該條規(guī)定“保險(xiǎn)合同中規(guī)定有關(guān)保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款的,保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)向投保人明確說明,未明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。”長(zhǎng)泰安康(B)條款是當(dāng)事人雙方的保險(xiǎn)合同條款,太平洋保險(xiǎn)公司應(yīng)證實(shí)該條款中的免責(zé)條款向林秀枝履行了提示說明義務(wù),訴訟中太平洋保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員孫清珍當(dāng)庭作證,未就“被保險(xiǎn)人無證駕駛、酒后駕駛及駕駛無行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故、全殘的,保險(xiǎn)人不負(fù)保險(xiǎn)金給付責(zé)任。”對(duì)林秀枝進(jìn)行了明確說明,故上述內(nèi)容對(duì)林秀枝不生效,太平洋保險(xiǎn)公司不能援引上述內(nèi)容拒絕承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任,何龍身故時(shí)已超過16周歲,且保險(xiǎn)合同已生效超過1年,根據(jù)長(zhǎng)泰安康(B)條款約定,太平洋保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)向林秀枝支付保險(xiǎn)金10萬元,故林秀枝的訴訟請(qǐng)求應(yīng)依法予以支持。
關(guān)于太平洋保險(xiǎn)公司提交詢問筆錄證實(shí)向林秀枝履行了免責(zé)條款的提示說明義務(wù)問題,林秀枝稱文化較低,未審閱筆錄,對(duì)此筆錄不予認(rèn)可;太平洋保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員孫清珍也當(dāng)庭否認(rèn)向林秀枝履行了免責(zé)條款的提示說明義務(wù),故對(duì)太平洋保險(xiǎn)公司此辯稱理由,依法不予采信。綜上,原審依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》(2002年修正)第十八條、《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十九條之規(guī)定,判決:判決生效后三十日內(nèi),中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司南陽中心支公司向林秀枝支付保險(xiǎn)金10萬元。訴訟費(fèi)2300元,由中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司南陽中心支公司負(fù)擔(dān)。
太平洋財(cái)險(xiǎn)南陽中心支公司上訴稱:依據(jù)法律規(guī)定和保險(xiǎn)合同約定上訴人不負(fù)給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。關(guān)于認(rèn)定本案上訴人是否履行告知義務(wù),應(yīng)依據(jù)2002年保險(xiǎn)法,而不是現(xiàn)行的2009保險(xiǎn)法,因?yàn)殡p方合同簽訂時(shí)間是2003年。另外,孫清珍的證言是孤證,不能作為定案依據(jù)。所以被上訴人的訴訟請(qǐng)求沒有法律依據(jù),應(yīng)依法駁回其訴訟請(qǐng)求。
二審查明的事實(shí)與原審查明的相同。
本院認(rèn)為:《中華人民共和國保險(xiǎn)法》(2002年修正)第十八條就保險(xiǎn)公司對(duì)免責(zé)條款的提示說明義務(wù)規(guī)定“保險(xiǎn)合同中規(guī)定有關(guān)保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款的,保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)向投保人明確說明,未明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力?!?本案中,太平洋保險(xiǎn)公司與林秀枝簽訂合同的業(yè)務(wù)員孫清珍當(dāng)庭作證,未就“被保險(xiǎn)人無證駕駛、酒后駕駛及駕駛無行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故、全殘的,保險(xiǎn)人不負(fù)保險(xiǎn)金給付責(zé)任”對(duì)林秀枝進(jìn)行了明確說明。孫清珍系上訴人為本案合同的唯一具體經(jīng)辦人,被上訴人林秀枝也否認(rèn)上訴方曾就免責(zé)條款向其提示,故上訴人上訴稱已就免責(zé)條款向被上訴人作了明確說明的上訴理由證據(jù)不足,不能成立,本院不予支持。原判認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百五十三條第一款第(一)項(xiàng)的規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)2300元,由上訴人中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司南陽中心支公司負(fù)擔(dān) 。
本判決為終審判決。
審 判 長(zhǎng) 鄭 榮 敏
審 判 員 車 向 平
審 判 員 劉 建 華
二0一一年十二月七日
書 記 員 劉 濤