原告:孫軍英,女,生于1961年。
委托代理人:李春林,河南賞春律師事務(wù)所律師。
被告:中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司南陽中心支公司。
負(fù)責(zé)人:宋文偉,該中心支公司經(jīng)理。
委托代理人:黨振朝,該中心支公司員工。
被告:中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司淅川支公司。
負(fù)責(zé)人:王偉平,該支公司經(jīng)理。
原告孫軍英訴被告中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司南陽中心支公司(以下簡(jiǎn)稱“太平洋公司南陽中心支公司”)、中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司淅川支公司(以下簡(jiǎn)稱“太平洋公司淅川支公司”)人身保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭進(jìn)行了審理。原告及其委托代理人、被告太平洋公司南陽中心支公司的委托代理人、被告太平洋公司淅川支公司的負(fù)責(zé)人均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱,2010年1月21日,我作為投保人和受益人,以我兒子孫邵波作為被保險(xiǎn)人在被告處投了金泰人生終身壽險(xiǎn)。保險(xiǎn)合同簽訂后,我依合同約定繳納保費(fèi)。2011年7月20日,被保險(xiǎn)人孫邵波在209國(guó)道發(fā)生交通事故身亡。事故發(fā)生后,我向被告申請(qǐng)理賠遭到拒絕,現(xiàn)請(qǐng)求法院判令被告支付我保險(xiǎn)金30000元,訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
原告為證明其主張向本院提交如下證據(jù):第1組,1、太平洋公司淅川支公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照1份,2、太平洋公司淅川支公司經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證1份,目的證明太平洋公司淅川支公司是適格的被告;第2組,1、保險(xiǎn)合同1份,2、保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)票1張,目的證明原告履行了交費(fèi)義務(wù),3、鄖縣公安局交通警察大隊(duì)道路交通事故認(rèn)定書1份,目的證明被保險(xiǎn)人孫邵波具有合法的駕駛資格,因發(fā)生交通事故而死亡,4、鄖縣公安局法醫(yī)鑒定所出具的死亡證明1份,目的證明被保險(xiǎn)人死亡;第3組,太平洋公司南陽中心支公司理賠決定通知書1份,證明被告拒絕理賠。
二被告辯稱,1、本案中原告將太平洋公司淅川支公司列為被告是錯(cuò)誤的,淅川支公司作為南陽中心支公司下屬機(jī)構(gòu),僅具有對(duì)營(yíng)銷員管理的權(quán)限,本案所爭(zhēng)議的保險(xiǎn)合同是由南陽中心支公司簽發(fā),淅川支公司在該保險(xiǎn)合同中無權(quán)利和義務(wù),不是合同相對(duì)人,將淅川支公司列為被告是規(guī)避管轄權(quán);2、原告作為淅川縣支公司的保險(xiǎn)代理人為其兒子投保,其兒子出險(xiǎn)后不能依照合同約定提供有效行駛證,違反了合同約定,應(yīng)駁回原告的訴請(qǐng)。
二被告為證明其主張向本院提交如下證據(jù):1、個(gè)人人身保險(xiǎn)投保單4張,證明原告在投保時(shí)對(duì)保險(xiǎn)合同條款理解,而且本人系保險(xiǎn)公司代理人,具有保監(jiān)會(huì)要求的保險(xiǎn)代理人資格證,說明其對(duì)保險(xiǎn)合同及辦理過程理解;2、個(gè)人人身保險(xiǎn)產(chǎn)品投保提示書2張,證明原告在投保時(shí)在提示書上簽名,說明本人對(duì)合同條款理解,保險(xiǎn)人依法盡到了相應(yīng)的提示義務(wù);3、詢問筆錄1份,證明保險(xiǎn)人在2011年9月20日對(duì)原告進(jìn)行了詢問,投保過程都按公司規(guī)定辦理,其本人也是業(yè)務(wù)員,被告不存在任何誤導(dǎo)行為;4、合同條款1份共5頁,證明被保險(xiǎn)人的行為是免責(zé)事項(xiàng),保險(xiǎn)人依法不應(yīng)理賠;5、客戶權(quán)益保障確認(rèn)書及保險(xiǎn)合同回執(zhí)1份,證明保險(xiǎn)人在合同生效后及時(shí)向原告簽發(fā)了保險(xiǎn)合同,原告在回執(zhí)上簽名,證明對(duì)合同條款理解,且在猶豫期內(nèi)未撤保,說明原告對(duì)合同內(nèi)容是認(rèn)可的;6、機(jī)動(dòng)車登記查詢單1份,證明被保險(xiǎn)人所駕駛車輛到期后未進(jìn)行年檢,違反了合同約定,屬無有效行駛證的范圍。
本院將原、被告提交的證據(jù)當(dāng)庭予以出示,二被告對(duì)原告提交的3組證據(jù)的真實(shí)性無異議,但對(duì)第1組、第3組證據(jù)的證明方向有異議;原告對(duì)二被告提交的證據(jù)1無異議,證據(jù)2認(rèn)為是保險(xiǎn)重復(fù)使用的制式提示書,不能證明該提示書投保人及被保險(xiǎn)人已全面閱讀并全面理解。證據(jù)3是保險(xiǎn)人一人詢問記錄,而且保險(xiǎn)人的詢問無法律授權(quán),該筆錄無效。證據(jù)4無異議,證據(jù)5的異議為“孫紹波”不是其本人所簽,該回執(zhí)是保險(xiǎn)人重復(fù)使用的制式回執(zhí)。證據(jù)6無檔案管理部門加蓋印章,不能證明車輛狀況不合格。
結(jié)合當(dāng)事人的質(zhì)證意見,本院對(duì)原、被告當(dāng)庭出示的證據(jù)作如下認(rèn)定:二被告對(duì)原告出示的3組證據(jù)的真實(shí)性無異議,本院確認(rèn)原告提交的3組證據(jù)為有效證據(jù)。原告對(duì)二被告提交的證據(jù)1、證據(jù)2、證據(jù)4無異議,本院確認(rèn)原告提交的證據(jù)1、證據(jù)2、證據(jù)4為有效證據(jù)。對(duì)證據(jù)3,原告提出異議,該證據(jù)不符合法律要件,為無效證據(jù)。證據(jù)5,原告雖提出異議,但對(duì)孫紹波的筆跡又沒申請(qǐng)鑒定,本院確認(rèn)該證據(jù)為有效證據(jù)。證據(jù)6,原告提出異議,該證據(jù)雖未加蓋來源單位印章,但該證據(jù)來自機(jī)動(dòng)車登記系統(tǒng),能客觀、真實(shí)的反映車輛登記信息,本院確認(rèn)該證據(jù)為有效證據(jù)。
根據(jù)本院確認(rèn)的以上有效證據(jù),結(jié)合庭審中雙方當(dāng)事人對(duì)案件事實(shí)的陳述,本院確認(rèn)以下法律事實(shí):2010年1月21日,原告通過二被告向中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司投了金泰人生(C款)終身壽險(xiǎn)(分紅型)3份,每份基本保險(xiǎn)金額10000元。原告孫軍英既是被告的代理人又是投保人、受益人,原告之子孫紹波為被保險(xiǎn)人。孫軍英以代理人、投保人雙重身份在個(gè)人人身保險(xiǎn)投保單、個(gè)人人身保險(xiǎn)產(chǎn)品投保提示書上簽字,被保險(xiǎn)人在投保單上簽字。2010年2月3日,中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)有限公司出具個(gè)人人身保險(xiǎn)保險(xiǎn)單,保險(xiǎn)單號(hào)為210101EL7514169,被告于2010年2月6日向被保險(xiǎn)人孫紹波送達(dá)了該保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)合同,孫紹波在投保人簽名處簽字。2011年7月20日7時(shí)10分,孫紹波駕駛豫R12028號(hào)重型廂式貨車(載飲料食品),由河南省淅川縣往湖北鄖縣城關(guān)鎮(zhèn)方向行駛,行至209國(guó)道1280km+570m路段,車輛駛?cè)肼纷笈c山體發(fā)生碰撞,造成孫紹波及乘車人李小霞、李增敏當(dāng)場(chǎng)死亡,車輛、貨物受損的交通事故。經(jīng)鄖縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定,孫邵波駕車行駛,違反了《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第二十二條第一款:“機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)遵守道路交通安全法律、法規(guī)的規(guī)定,按照操作規(guī)范安全駕駛、文明駕駛”之規(guī)定,應(yīng)承擔(dān)造成此事故的全部過錯(cuò)。負(fù)事故全部責(zé)任,李小霞、李增敏無事故責(zé)任。事故發(fā)生后,原告向被告申請(qǐng)理賠,2011年10月27日,經(jīng)太平洋公司南陽中心支公司認(rèn)定,鑒于被保險(xiǎn)人駕駛車輛的行駛證無效,屬于條款規(guī)定的責(zé)任免除事項(xiàng),本公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。為此,原、被告產(chǎn)生爭(zhēng)議,原告遂訴諸本院。
另查明,孫邵波駕駛的豫R12028號(hào)重型廂式貨車,掛靠南陽市速達(dá)汽車服務(wù)有限公司。實(shí)際車輛所有人為李增敏。該車檢驗(yàn)日期為2010年7月16日,檢驗(yàn)有效期止2011年4月30日。
本院認(rèn)為,原告孫軍英以保險(xiǎn)人代理人的身份與自己簽訂的保險(xiǎn)合同,后保險(xiǎn)人出具了保險(xiǎn)單,說明該合同已經(jīng)保險(xiǎn)人(被代理人)追認(rèn),且該合同的意思由格式條款充任,并沒損害保險(xiǎn)人的利益,該合同為有效合同。訂立保險(xiǎn)合同,采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。本案中,原告孫軍英雖是保險(xiǎn)人的代理人,對(duì)保險(xiǎn)條款應(yīng)是熟知的,但她向保險(xiǎn)人投保時(shí)是投保人身份,保險(xiǎn)人仍應(yīng)就免責(zé)條款向其作出明確說明?!吨腥A人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》關(guān)于免責(zé)條款效力的規(guī)定不以投保人理解(了解)不理解(了解)免責(zé)條款為要件,而是以保險(xiǎn)人是否向投保人就免責(zé)條款作提示或者明確說明為要件,該案被告提交的投保單,保險(xiǎn)條款對(duì)免責(zé)條款有提示,客戶權(quán)益保障確認(rèn)書及保險(xiǎn)合同回執(zhí)上對(duì)免責(zé)條款有“明確說明”,但該回執(zhí)應(yīng)由投保人孫軍英簽收,而事實(shí)上該回執(zhí)投保人簽名處是被保險(xiǎn)人孫邵波簽字。本案應(yīng)視為保險(xiǎn)人就免責(zé)條款向被保險(xiǎn)人作了明確說明,而對(duì)投保人孫軍英沒作明確說明,因此,合同中的免責(zé)條款不產(chǎn)生效力?,F(xiàn)被保險(xiǎn)人死亡,雖投保人(受益人)提供不出被保險(xiǎn)人的有效行駛證,由于免責(zé)條款不產(chǎn)生效力,保險(xiǎn)人仍應(yīng)向受益人支付合同約定的保險(xiǎn)金?!吨腥A人民共和國(guó)民事訴訟法》第四十九條規(guī)定:公民、法人和其他組織可以作為民事訴訟的當(dāng)事人。最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》若干問題的意見第40條規(guī)定:民事訴訟法第四十九條規(guī)定的其他組織是指合法成立、有一定的組織機(jī)構(gòu)和財(cái)產(chǎn),但又不具備法人資格的組織,包括:……(7)中國(guó)人民保險(xiǎn)公司設(shè)在各地的分支機(jī)構(gòu);……。本案中,原告(投保人、受益人)通過太平洋公司淅川支公司、太平洋公司南陽中心支公司與中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司(保險(xiǎn)人)簽訂了保險(xiǎn)合同,太平洋公司淅川支公司有一定的組織機(jī)構(gòu),有營(yíng)業(yè)執(zhí)照和經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證,具備訴訟主體資格。太平洋公司淅川支公司、太平洋公司南陽中心支公司不具備法人資格,但其作為中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司的分支機(jī)構(gòu),財(cái)產(chǎn)歸法人所有,法人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,各分支機(jī)構(gòu)均有義務(wù)承擔(dān)。綜上所述,原告要求二被告支付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求,符合法律規(guī)定,本院予以支持。二被告的辯解理由均不能成立,本院不予支持。根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第四十四條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條、第二十三條之規(guī)定,判決如下:
一、原告孫軍英與中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司于2010年1月21日所簽訂的人身保險(xiǎn)合同(保險(xiǎn)單號(hào)為:210101EL7514169)為有效合同。
二、中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司南陽中心支公司、中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司淅川支公司在判決生效后十日內(nèi)共同支付原告孫軍英保險(xiǎn)金30000元。
如果未按本判決確定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百二十九條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)550元,由被告中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司南陽中心支公司、淅川支公司共同負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河南省南陽市中級(jí)人民法院。
審 判 長(zhǎng) 曹 斐
審 判 員 馬 華 強(qiáng)
審 判 員 王 建 釗
二○一一年十二月八日
書 記 員 井 金 俠